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Aug 24, 2023

Vitamina K: usos, efectos secundarios, dosis y más

Jennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CNSC, FAND es dietista/nutricionista registrada

Jennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CNSC, FAND es dietista/nutricionista registrada y escritora con más de 20 años de experiencia en nutrición clínica.

Beth Thomas, PharmD, es farmacéutica clínica y fundadora de BMT Consulting Services, LLC.

La vitamina K es una vitamina liposoluble que desempeña un papel en la coagulación de la sangre en el cuerpo. Se presenta en dos formas: vitamina K1 (filoquinona) y vitamina K2 (menaquinonas). Ambos tienen una estructura química similar a la 2-metil-1,4-naftoquinona.

La vitamina K1 se encuentra de forma natural en algunos alimentos, como las verduras de hoja verde como la col rizada, las espinacas y el brócoli. La vitamina K2, una de las principales formas de vitamina K, es sintetizada por las bacterias que se encuentran en los intestinos.

La vitamina K también está disponible como suplemento dietético. Sin embargo, la mayoría de las personas obtienen la cantidad de vitamina K que necesitan solo a través de la dieta.

Este artículo revisa el papel de la vitamina K en el cuerpo, sus posibles usos, efectos secundarios e interacciones con medicamentos.

Los suplementos dietéticos no están regulados de la misma manera que los medicamentos en los Estados Unidos, lo que significa que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no aprueba su seguridad y eficacia antes de que se comercialicen los productos. Cuando sea posible, elija un suplemento probado por un tercero de confianza, como US Pharmacpeia (USP), ConsumerLab.com o NSF International.

Sin embargo, incluso si los suplementos son probados por terceros, no son necesariamente seguros para todos ni efectivos en general. Por lo tanto, es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier suplemento que planee tomar y preguntar sobre posibles interacciones con otros suplementos o medicamentos.

Catherine McQueen/Getty Images

El uso de suplementos debe ser individualizado y examinado por un profesional de la salud, como un dietista registrado, un farmacéutico o un proveedor de atención médica. Ningún suplemento está destinado a tratar, curar o prevenir enfermedades.

Hay poca investigación que sugiera que la vitamina K pueda desempeñar un papel en la prevención de enfermedades. El uso principal de la vitamina K es para tratar la deficiencia de vitamina K, que es poco común en los Estados Unidos.

La vitamina K se proporciona de forma rutinaria como una inyección intramuscular (IM) a los recién nacidos para prevenir la deficiencia. La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que se administre vitamina K dentro de las primeras seis horas de vida a todos los recién nacidos.

La vitamina K también se ha investigado por su papel en:

Coagulación de sangre

La vitamina K ayuda a producir las proteínas en el cuerpo que son esenciales para la coagulación de la sangre. La terapia con vitamina K se ha utilizado para revertir los efectos de los anticoagulantes (diluyentes de la sangre).

Un ejemplo de esto puede ser alguien a quien le recetaron anticoagulantes y de repente requiere cirugía de emergencia. En este caso se pueden administrar de 2,5 a 5 miligramos (mg) de vitamina K para revertir los efectos de la anticoagulación y evitar el exceso de sangrado.

La salud ósea

Se cree que la vitamina K contribuye a la salud de los huesos debido a su papel en la producción de proteínas responsables de la formación de huesos. Sin embargo, no hay suficiente investigación sobre la vitamina K para demostrar si la suplementación con vitamina K juega un papel directo en la mejora de la salud ósea o en la prevención de la osteoporosis.

Los resultados de la investigación sobre la vitamina K para la prevención de la osteoporosis son mixtos e incluyen:

Prevención de enfermedades del corazón

La investigación sobre la suplementación con vitamina K para la prevención de enfermedades cardíacas no ha sido concluyente.

La vitamina K tiene un papel en la formación de una proteína llamada matriz Gla-proteína (MGP). MGP bloquea la calcificación vascular (depósitos minerales en las paredes de las arterias y venas), pero depende de la vitamina K para su activación. La calcificación vascular se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca.

Sin embargo, aún no está claro si la suplementación con vitamina K puede retrasar la calcificación vascular.

Además, una revisión en la base de datos Cochrane concluyó que no hay evidencia suficiente para respaldar el uso de la vitamina K en la prevención primaria de enfermedades del corazón.

La deficiencia de vitamina K es rara en los adultos, pero ocurre con frecuencia en los bebés.

A los recién nacidos se les administra rutinariamente una inyección estándar de vitamina K inmediatamente después del nacimiento para prevenir la deficiencia. Esto es porque:

En adultos, la deficiencia de vitamina K se relaciona con mayor frecuencia con trastornos de malabsorción. Las personas con trastornos de malabsorción como la fibrosis quística (FQ), la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn y el síndrome del intestino corto pueden necesitar suplementos de vitamina K.

Una deficiencia de vitamina K puede ocurrir por una ingesta inadecuada o una mala absorción en el tracto gastrointestinal (GI).

La mayoría de las personas obtienen suficiente vitamina K en sus dietas. Las bacterias en nuestro tracto GI también sintetizan (se combinan con) la vitamina K.

La absorción deficiente de la vitamina K ocurre como consecuencia de una afección GI o malabsorción (dificultad para absorber o digerir los nutrientes). La mala absorción también puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos.

Las personas con mayor riesgo de deficiencia de vitamina K incluyen:

Las personas con una deficiencia como resultado de la malabsorción de grasas deben tomar un suplemento oral de vitamina K en forma hidrosoluble.

Aunque es raro, existen algunos informes de casos de deficiencia de vitamina K y complicaciones en personas y sus bebés después de experimentar hiperémesis (náuseas y vómitos intensos) durante el embarazo.

El estado de la vitamina K se puede evaluar evaluando la ingesta y la absorción dietéticas.

Si tiene una afección gastrointestinal o malabsorción de grasas, tiene un mayor riesgo de deficiencia de vitamina K. Los síntomas de malabsorción incluyen diarrea frecuente, heces de color claro y pérdida de peso.

Los niveles de vitamina K en la sangre no se evalúan de forma rutinaria en la mayoría de las personas, ni son una buena manera de medir la vitamina K.

El tiempo de protrombina es un indicador del estado de la vitamina K. El tiempo de protrombina es una medida del tiempo que tarda la sangre en coagularse. En aquellos anticoagulantes recetados, los tiempos de protrombina se evalúan de forma rutinaria para controlar la eficacia de la dosificación del anticoagulante.

Alguien con una deficiencia de vitamina K también tendrá moretones o sangrará más fácilmente. Aunque es poco común, también pueden presentarse equimosis o petequias (afecciones de la piel).

No se recomiendan los suplementos de vitamina K a menos que su proveedor de atención médica indique que necesita vitamina K adicional. Los efectos secundarios de los suplementos de vitamina K son raros cuando se toman en la dosis recomendada.

Puede haber efectos secundarios al tomar vitamina K y medicamentos como anticoagulantes, aspirina, antibióticos y más. Tomar vitamina K con anticoagulantes puede hacer que el medicamento sea menos efectivo. El uso de antibióticos puede bloquear la acción y reducir el estado de la vitamina K en el cuerpo.

Dado que la vitamina K actúa para coagular la sangre, las personas a las que se les recetó el medicamento anticoagulante Jantoven (warfarina) o las personas con trastornos de la coagulación deben ser conscientes de su ingesta de vitamina K.

Agregar más vitamina K a su ingesta habitual hará que los medicamentos sean menos efectivos. Es importante mantener constante la ingesta de vitamina K.

Siempre hable con un proveedor de atención médica antes de tomar un suplemento para asegurarse de que el suplemento y la dosis sean adecuados para sus necesidades.

La mayoría de las personas pueden satisfacer sus necesidades de vitamina K solo con la dieta. Para la suplementación, la dosificación puede variar dependiendo de la causa de la deficiencia.

Al nacer, los recién nacidos reciben de forma rutinaria una inyección intramuscular de 0,5 a 1 mg de vitamina K para prevenir una deficiencia.

Tenga en cuenta que la IA para la vitamina K se proporciona en microgramos (mcg). Algunas sugerencias de dosificación para la vitamina K están en miligramos.

Para la conversión, 1 mg equivale a 1000 mcg. Al mirar suplementos, es importante mirar las cantidades y unidades de medida.

No se conocen eventos adversos asociados con el consumo excesivo de vitamina K. Tampoco hay un límite superior tolerable (TUL) establecido para la vitamina K.

Aquellos que requieren medicamentos anticoagulantes deben tener en cuenta su ingesta de vitamina K, ya que puede reducir la eficacia de su medicación.

La vitamina K interactúa con los siguientes medicamentos:

Siga las instrucciones del fabricante para un almacenamiento adecuado. La vitamina K debe almacenarse fuera del alcance de los niños.

Los alimentos con la mayor cantidad de vitamina K suelen ser las verduras de hoja verde. La espinaca y la col rizada son excelentes fuentes de vitamina K. Otros alimentos de origen vegetal que contienen vitamina K son los espárragos, el brócoli, la soja, las legumbres y las fresas. Los huevos también proporcionan vitamina K.

Antes de tomar vitamina K diariamente, debe hablar con su proveedor de atención médica, quien puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios de complementar la vitamina K.

La vitamina K se obtiene principalmente a través de la dieta.

También está disponible como suplemento de un solo nutriente y en productos multivitamínicos. La cantidad de vitamina K en los productos multivitamínicos suele ser inferior al 75 % del valor diario.

La vitamina K se puede encontrar en productos vitamínicos liposolubles, que también pueden contener vitaminas A, D, E y K.

Los alimentos con la mayor cantidad de vitamina K suelen ser las verduras de hoja verde. La espinaca y la col rizada son excelentes fuentes de vitamina K.

Otros alimentos que son una fuente de vitamina K incluyen:

La vitamina K es una vitamina soluble en grasa que no requiere suplementos con mucha frecuencia. Es fácil obtener cantidades adecuadas de vitamina K a través de la dieta, y una deficiencia es rara. Ciertos trastornos de malabsorción de grasas pueden aumentar el riesgo de deficiencia.

La vitamina K funciona para ayudar con la coagulación de la sangre. Por lo tanto, los cambios repentinos en la cantidad de vitamina K consumida pueden hacer que los medicamentos anticoagulantes (p. ej., warfarina) sean menos efectivos.

Si sospecha que necesita un suplemento de vitamina K, primero debe consultarlo con su proveedor de atención médica.

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Por Jennifer Lefton, MS, RD/N, CNSC, FANDJennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CNSC, FAND es dietista/nutricionista registrada y escritora con más de 20 años de experiencia en nutrición clínica. Su experiencia abarca desde el asesoramiento a clientes de rehabilitación cardíaca hasta el manejo de las necesidades nutricionales de pacientes quirúrgicos complejos.