Riesgo dietético de los alimentos donados en un banco de alimentos australiano: un protocolo de auditoría

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May 20, 2023

Riesgo dietético de los alimentos donados en un banco de alimentos australiano: un protocolo de auditoría

Volumen de nutrición BMC

BMC Nutrition volumen 9, Número de artículo: 67 (2023) Citar este artículo

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Detalles de métricas

Los alimentos suficientes, seguros y nutritivos son inalcanzables para muchas personas que sufren inseguridad alimentaria grave, lo que las pone en riesgo dietético. Los bancos de alimentos, una parte cada vez mayor del sistema de alimentos benéficos (CFS), son la principal fuente de ayuda alimentaria en los países desarrollados. Las donaciones de alimentos excedentes e invendibles de los supermercados, productores y fabricantes es la principal fuente de suministro de alimentos, y esto puede ser impredecible, insuficiente e inapropiado. El indicador de desempeño universal del éxito de los bancos de alimentos es una medida basada en el peso, complementada con varias iniciativas para rastrear la calidad nutricional de los alimentos proporcionados. Actualmente no existe un método que evalúe el riesgo dietético de los alimentos donados en relación con la nutrición y la seguridad alimentaria. Este protocolo describe un método desarrollado para identificar y evaluar el riesgo dietético de los alimentos donados en un banco de alimentos australiano, incluido el tipo, la cantidad, la calidad nutricional y la seguridad alimentaria.

En mayo de 2022, se realizó una auditoría de todos los alimentos donados a un banco de alimentos que atiende a un estado australiano durante cinco días consecutivos. El proceso de auditoría utilizó un dispositivo móvil para tomar fotografías de todas las entregas entrantes al banco de alimentos. Las imágenes se anotaron manualmente para documentar el tipo de alimento, la información del producto (marca y nombre del producto, variedad), el nombre del donante, el peso (kilogramos) y los detalles del marcado de la fecha. Los datos se extrajeron de las fotografías y se evaluaron según el criterio de riesgo dietético predeterminado para la seguridad alimentaria (marcado de fecha, empaque dañado, deterioro visible de los alimentos) y la calidad nutricional de acuerdo con los principios de la Guía australiana para una alimentación saludable y la clasificación de nivel NOVA. de procesamiento

Se necesitaron 1.500 imágenes para evaluar el riesgo dietético de 86.050 kg de alimentos donados. Hubo 72 donaciones separadas, en su mayoría de supermercados y fabricantes de alimentos. El análisis de datos permitirá identificar el riesgo dietético, en particular para la calidad de la nutrición y la seguridad alimentaria. Esto es importante dada la ausencia de regulación alimentaria para las donaciones de CFS y la vulnerabilidad del grupo de clientes. Este protocolo destaca la necesidad de una mayor transparencia y rendición de cuentas por parte de los donantes de alimentos, sobre los alimentos que donan.

Informes de revisión por pares

La ayuda alimentaria de emergencia proporcionada por el sistema de alimentos benéficos (CFS) [1] tiene como objetivo abordar las necesidades inmediatas de las personas que experimentan inseguridad alimentaria [2]. Definida como el acceso físico, social o económico limitado o incierto a alimentos suficientes, inocuos, nutritivos y culturalmente apropiados [3], la inseguridad alimentaria es un problema de salud pública importante y creciente [4]. El CFS comprende una red diversa que varía según los países e incorpora numerosas organizaciones, operaciones y modelos de servicio de alimentos [5]. Los bancos de alimentos se consideran la forma más frecuente de provisión de alimentos caritativos [6]. Los bancos de alimentos son 'servicios indirectos'; las organizaciones responsables de obtener, depositar y distribuir los excedentes de alimentos a 'servicios directos' [7], organizaciones comunitarias o agencias que proporcionan alimentos a los clientes sin costo o a muy bajo costo, a través de despensas, estantes o cestas de alimentos [8]. En Australia, los bancos de alimentos funcionan como un servicio tanto 'indirecto' como 'directo'.

Los bancos de alimentos adquieren alimentos con fondos de fuentes gubernamentales, no gubernamentales o filantrópicas [9], pero se adquieren predominantemente a través de la redistribución de alimentos excedentes e invendibles en varios puntos a lo largo de la cadena comercial de suministro de alimentos [10]. Esto incluye donaciones de alimentos de la producción agrícola, defectos del proceso de fabricación (p. ej., los alimentos pueden estar mal etiquetados, al final de la línea, de palés dañados o no cumplir con los estándares cosméticos), mayoristas, supermercados y la industria de servicio de alimentos [11]. Estos alimentos se transfieren posteriormente a bancos de alimentos y otras organizaciones para su distribución.

En ausencia de información sobre el número de clientes atendidos a través del CFS, la medida universal del desempeño del banco de alimentos es la cantidad total de alimentos distribuidos (por peso) dividida por una cantidad fija para estimar el número de comidas [12]. La Red Mundial de Bancos de Alimentos estimó que se distribuyeron 919 millones de kilogramos (kg) de alimentos en 2019, lo que equivale a 1400 millones de comidas [13]. La métrica 'Libras por persona en situación de pobreza' (PPIP) de los Estados Unidos (EE. UU.) evalúa si las personas reciben suficientes alimentos en función del total de libras distribuidas en un área específica (condado) por el número total de personas necesitadas [14]. Dado que el enfoque principal es la redistribución del desperdicio de alimentos, estas medidas brindan información sobre la cantidad y la suficiencia probable de los alimentos distribuidos (en términos de peso).

La métrica de desempeño actual ignora los componentes clave esenciales para lograr la seguridad alimentaria, la adquisición regular de '... alimentos seguros y nutritivos que satisfagan las necesidades dietéticas y las preferencias alimentarias...' [15]. Esto es preocupante dada la creciente prevalencia de la inseguridad alimentaria, la cronicidad del uso de los bancos de alimentos [7] y el alto nivel de vulnerabilidad nutricional del grupo de clientes [16]. A medida que disminuyen los ingresos de los hogares, las compras de alimentos saludables caen vertiginosamente [17] y la calidad y variedad de los alimentos a menudo se ven comprometidas para saciar el hambre [18]. Como tal, la calidad de la dieta de los clientes del banco de alimentos es más pobre que la de la población general [19,20,21,22] y está asociada con insuficiencia de nutrientes, cambios metabólicos y el posterior desarrollo de enfermedades crónicas relacionadas con la dieta [23]. La obesidad, la diabetes y las afecciones cardíacas son más frecuentes en los clientes de los bancos de alimentos que en la población general [21].

Se requiere un método para evaluar el riesgo dietético de los alimentos donados, que esté alineado con la intención de abordar la seguridad alimentaria y satisfacer las necesidades de los clientes. El término "riesgo dietético" generalmente se usa para describir factores de riesgo relacionados con la dieta basados ​​en la población (por ejemplo, un patrón dietético que no cumple con las recomendaciones de salud pública, por ejemplo, es bajo en frutas y verduras o alto en alimentos con alto contenido de azúcar agregado, sal o grasas insaturadas) que contribuyen al desarrollo de la obesidad y enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta [24]. En los EE. UU., los criterios de riesgo dietético relacionados con la calidad dietética de la ingesta de alimentos de un individuo se utilizan en la certificación de los participantes para los programas de beneficios del gobierno (p. ej., el Programa especial de nutrición suplementaria para mujeres, bebés y niños (WIC)) [25]. El concepto de riesgo dietético es similar al de riesgo de inocuidad de los alimentos y se aplicó anteriormente a la evaluación de entornos alimentarios comerciales (p. ej., supermercados, restaurantes) [26] para informar las respuestas de política a nivel local. Aplicar el concepto de riesgo dietético al sistema de banco de alimentos y establecer criterios específicos para los alimentos donados (p. ej., calidad nutricional, seguridad alimentaria) mejorará las evaluaciones del desempeño del sistema en términos de la idoneidad de los alimentos distribuidos a los clientes. Es importante destacar que la intención es que los resultados se puedan utilizar para iniciar un sistema de mejora y evaluación de la calidad (QIAS) para la política alimentaria. Esto se necesita con urgencia dada la marginación de la regulación y el control de la calidad de los alimentos en el CFS [27], y las limitaciones documentadas del suministro de alimentos y la capacidad organizativa [28]. Evaluar los alimentos donados según su riesgo dietético exigiría una mayor rendición de cuentas por parte de los donantes de alimentos y conduciría a mejoras en el suministro de alimentos en todo el CFS.

En las últimas décadas, se han realizado esfuerzos para mejorar la calidad nutricional de los alimentos donados en el CFS [29], sin embargo, el enfoque continuo en el peso de los alimentos distribuidos tanto por los donantes de alimentos como por los bancos de alimentos dificulta priorizar la provisión de alimentos más saludables. alimentos [30]. Las investigaciones han demostrado que los bancos de alimentos no pueden proporcionar a sus clientes las cantidades y los tipos de alimentos necesarios para una dieta equilibrada [31]. Existe una insuficiencia en el suministro de frutas y verduras [20, 31] y productos lácteos [31, 32] en comparación con las recomendaciones dietéticas nacionales.

Las donaciones comerciales de alimentos comprenden el 60 % del inventario de los bancos de alimentos en los EE. UU. [33] y aproximadamente el 80 % en Australia [7]. Por lo tanto, la calidad de los alimentos proporcionados por los bancos de alimentos depende y se correlaciona directamente con las donaciones de alimentos recibidas [34]. Los donantes están principalmente preocupados por cumplir con sus compromisos de 'desperdicio cero' en sus inventarios, un factor importante que determina los tipos de productos que se donan [35]. Los donantes, en particular los supermercados, publicitan sus esfuerzos y reclaman elogios de la responsabilidad social corporativa por esta redistribución del desperdicio de alimentos [36].

La dependencia de las donaciones comerciales de alimentos significa que los bancos de alimentos tienen poca autonomía sobre los tipos y cantidades de alimentos que distribuyen. La comida distribuida en el CFS continúa siendo criticada por ser nutricionalmente pobre [12] en los EE. UU. [9, 37], Reino Unido (RU) [34, 38], Europa [20], Canadá [39, 40] y Australia [dieciséis]. Los propios clientes informan que los alimentos proporcionados no satisfacen sus necesidades dietéticas culturales, sociales y relacionadas con la salud [20, 41,42,43,44,45]. Con frecuencia se informa sobre el suministro de alimentos vencidos y vencidos [20, 41, 45, 46], y el consumo de estos alimentos es inseguro y socialmente inaceptable [12]. Se debe enfatizar la inocuidad de los alimentos dada la vulnerabilidad tanto de los clientes [47], como del sistema de entrega de alimentos excedentes [27]. Se sospecha que las poblaciones de nivel socioeconómico más bajo experimentan mayores tasas de enfermedades transmitidas por los alimentos [48]. Un estudio holandés de clientes de bancos de alimentos encontró que casi todos habían recibido productos en mal estado de manera regular [49]. Las regulaciones gubernamentales que especifican que los alimentos deben ser donados dentro de las fechas establecidas de consumo, con empaques íntegros y sin signos de deterioro [50] parecen ofrecer poca protección al cliente mientras que los donantes están protegidos de cualquier responsabilidad a través de las Leyes del Buen Samaritano [51, 52 ].

Hay muchos ejemplos de esfuerzos para rastrear y mejorar la calidad nutricional de los inventarios de los bancos de alimentos [53], como los sistemas de clasificación [54,55,56] y las pautas [57], que se enfocan en hacer que las opciones más saludables sean fáciles y accesibles para los clientes. La evaluación y el seguimiento de la seguridad alimentaria se limitan a la evidencia de la implementación de la política de seguridad alimentaria en los bancos/despensas de alimentos [58], o la exploración del conocimiento y las prácticas del personal [59]. No existen iniciativas que midan colectivamente el riesgo dietético relacionado con la nutrición y la seguridad alimentaria. Existe una necesidad apremiante de un enfoque integral para evaluar el riesgo dietético de los alimentos donados que esté alineado con la definición de seguridad alimentaria y satisfaga las necesidades de los clientes que acceden al CFS.

El objetivo de este protocolo de auditoría es describir el método para evaluar el riesgo dietético de los alimentos donados, incluidos el tipo, la cantidad, la calidad nutricional y la seguridad de los alimentos donados en los bancos de alimentos de Australia. El protocolo también podría aplicarse a bancos de alimentos en otros países u otras organizaciones dentro del CFS australiano.

El escenario era una sucursal metropolitana de una organización bancaria de alimentos australiana responsable de la distribución de alimentos en todo el estado (en lo sucesivo, "el Banco de Alimentos"). El Banco de Alimentos opera desde un almacén de 6000 metros cuadrados con seis sucursales ubicadas en todo el estado. Esta selección del Banco de Alimentos fue conveniente y útil, ya que es uno de los proveedores de alimentos caritativos más grandes de cualquier estado australiano. La calidad nutricional de los alimentos donados no se ha evaluado previamente en Australia utilizando un enfoque de auditoría que sea objetivo, transparente y riguroso, pero que sea práctico, aceptable y replicable.

Se realizó una auditoría de todos los alimentos donados y adquiridos por el Banco de Alimentos durante cinco días consecutivos (mayo de 2022). Como el Banco de Alimentos solo abre los días de semana, esto representa el valor de una semana de alimentos. Los elementos del protocolo estándar: la lista de verificación de recomendaciones para ensayos de intervención (SPIRIT) se utilizó para guiar este protocolo.

La consulta con el personal operativo del Banco de Alimentos para organizar la auditoría se llevó a cabo desde agosto de 2021 hasta mayo de 2022, incluida la observación de las operaciones del almacén. Un Memorando de Entendimiento entre la Universidad y el Banco de Alimentos describió los objetivos de la investigación, los métodos de recopilación de datos y las actividades de presentación de informes.

Se consideraron diferentes enfoques de auditoría en un proceso iterativo que duró varios meses. Un subconjunto de Bowen et al. [60] Se utilizaron áreas de enfoque relacionadas con la 'aceptabilidad' y la 'practicidad' para evaluar la viabilidad de diferentes enfoques. La aceptabilidad se refiere a cómo se predice que los involucrados reaccionarán a la intervención [60]. La practicidad es el alcance, la probabilidad y la manera en que se puede realizar una intervención cuando los recursos, el tiempo, el compromiso o alguna combinación de ellos están limitados de alguna manera [60]. Se consideró la viabilidad de consultar los recibos de entrega, contactar a los donantes para obtener las boletas de empaque y auditar el inventario existente en el almacén, similar al método de inventario único descrito por Caspi [61]. Sin embargo, los recibos carecían de detalles específicos sobre los tipos de alimentos donados y contactar a los donantes se consideró un riesgo inaceptable para las relaciones entre donantes y el Banco de Alimentos. Un inventario de existencias de una sola vez se consideró poco práctico debido al requisito de utilizar maquinaria (p. ej., una plataforma elevadora) para acceder a los estantes del almacén y el tiempo necesario para pasar en las áreas de almacenamiento refrigerado y congelador. Una auditoría de todas las entregas entrantes al almacén del banco de alimentos durante un período determinado se consideró lo más factible en términos de la carga del personal del banco de alimentos (p. ej., deberes adicionales (aceptabilidad)) y los investigadores pudieron trabajar dentro del flujo del almacén sin interrumpir el trabajo habitual. operaciones (practicidad). Aunque el número y la naturaleza de las entregas eran impredecibles, la ventana de entrega para cada día se fijó entre las 07:00 y las 15:00 cuando el almacén estaba abierto para las entregas.

Todos los alimentos donados y adquiridos se clasifican y distribuyen en el almacén central del Banco de Alimentos. El Banco de Alimentos recibe donaciones de alimentos de productores, fabricantes, las principales cadenas de supermercados, proveedores de servicios de alimentos (p. ej., catering institucional), empresas de entrega de comidas y empresas de logística de terceros. Las donaciones de alimentos se realizan por muchas razones, entre ellas: excedentes de existencias resultantes de pedidos excesivos o de ventas insuficientes, pedidos cancelados, cambios en las condiciones climáticas o preferencias de los compradores; errores de producción; embalaje dañado; o porque la comida está demasiado cerca de la fecha de caducidad (BBD) [62]. El Banco de Alimentos permite donar alimentos que estén cerca de su fecha de caducidad (UBD) y hasta seis meses después del BBD, pero los alimentos no deben tener signos evidentes de daño (p. ej., envases rotos) o deterioro (p. ej., moho). No existen pautas o políticas de nutrición que determinen los tipos de alimentos donados al CFS en Australia. Al igual que en el Reino Unido, los bancos de alimentos de Australia están obligados a recoger los alimentos donados en un momento y lugar convenientes para los donantes, a menudo con muy poca antelación [63]. Los miembros de la comunidad también donan alimentos directamente a los bancos de alimentos.

En consulta con el personal de operaciones del Banco de Alimentos, el proceso se definió en seis etapas, ver Fig. 1. Cada etapa (pasos 1 a 6) del proceso de donación/entrega de alimentos se definió para desarrollar los procedimientos de auditoría. Las donaciones llegaron como cargas individuales (mismo producto) o mixtas (productos varios sin clasificar).

El proceso del Banco de Alimentos para la adquisición y clasificación de los alimentos donados

Esta auditoría midió y documentó el peso total (kilogramos) de todas las entregas recibidas durante el período de 5 días utilizando el peso total de cada entrega individual, el peso total de cada producto dentro de una entrega de carga mixta y el peso total por organización donante. . Dado que el peso de los alimentos es la medida de desempeño aceptada para los bancos de alimentos, el registro del peso de los alimentos auditados, si se repite, contribuye directamente a los informes de facturación anual.

Se recopilaron los detalles del donante y la siguiente información del producto, incluidos los productos empaquetados: marca y nombre del producto, descripción y variedad del producto (si corresponde); y, para alimentos frescos o sin envasar: descripción del producto. También se registró la categoría de vida útil (congelado, refrigerado o ambiente).

La calidad inherente de los alimentos se clasificó como "satisfactoria" o "dañada" según las observaciones visuales [27]. El envasado de alimentos protege los productos contra la contaminación y la pérdida de calidad [64]. El empaque del producto se categorizó como dañado si: el sello del empaque se había roto con/sin el producto expuesto; el empaque en sí ha sido dañado (p. ej., rasgado o abollado); o había moho visible o el producto estaba hinchado/'soplado' (una indicación de que la integridad física y microbiana se ha visto comprometida) [64]. Las marcas de fecha también se registraron y brindan una guía sobre cuánto tiempo se pueden conservar los alimentos antes de que comiencen a deteriorarse, pero aún así son seguros para comer (BBD) o se vuelven inseguros para comer (UBD) [65].

La Tabla 1 detalla los atributos de auditoría recopilados durante la auditoría en el almacén del Banco de Alimentos:

Para cada atributo de auditoría, se formularon las preguntas de investigación correspondientes (Tabla 2) para informar tanto el proceso de auditoría como la etapa de análisis de datos.

Se utilizó un dispositivo móvil de mano para tomar imágenes fotográficas digitales de todas las entregas entrantes. Este método permitió la recopilación rápida de datos [66] dentro de un entorno de almacén ocupado. Las imágenes de productos alimenticios se han utilizado anteriormente para documentar la calidad nutricional de los alimentos en el CFS [34, 38] y para monitorear los entornos alimentarios de manera más amplia [67]. Las imágenes fotográficas de cada entrega fueron anotadas electrónicamente de forma manual cuando se tomaron [nombre del donante; peso (kilogramos); marcado de fecha (fecha de consumo preferente o fecha de caducidad)]. Aunque la anotación manual de imágenes en un dispositivo móvil lleva mucho tiempo [68], en el entorno de un almacén ocupado, el único dispositivo de mano era una forma eficaz desde el punto de vista operativo de capturar las entregas. Otros detalles [número de entrega diaria, donante, número de cargas dentro de la entrega] se documentaron en papel para ayudar a realizar un seguimiento de todas las entregas.

Se construyó un marco de auditoría (Tabla 3) usando Microsoft Excel (Versión 2019, Redmond, Washington, EE. UU.) que perfila todos los atributos de donación y producto, lo que permite el ingreso metódico de cada fotografía de producto de cada entrega una vez que se completó la auditoría.

El proceso de auditoría de donación de alimentos (Fig. 1) fue revisado con el personal de operaciones del Banco de Alimentos. Los comentarios llevaron a la incorporación del tipo y el peso de los diversos recipientes de entrega (p. ej., paletas de madera, contenedores de cartón para productos agrícolas, contenedores de plástico 'mega', jaulas de metal) a la documentación. Los investigadores probaron la herramienta de recopilación de datos en varias entregas entrantes y la metodología se consideró apropiada para la recopilación de datos porque era la forma operativamente más efectiva de capturar los detalles de la entrega. El proceso de extracción de datos se probó utilizando una muestra de las fotos piloto y la utilidad del marco de auditoría establecido.

Dos investigadores (SM y MC) y dos asistentes de investigación registraron las entregas en el sitio en mayo de 2022 durante cinco días consecutivos entre las 07:00 y las 15:00. La recopilación de datos comenzó en el Paso 3 (Fig. 1) y cada entrega se pesó secuencialmente después de ser descargada. Se restaron del peso total los pesos predeterminados del recipiente de entrega. Si las donaciones llegaban en un recipiente cuyo peso se desconocía, se desempacaba la entrega y luego se pesaba el recipiente por separado.

Un investigador tomó las imágenes de la carga y el otro confirmó verbalmente el peso. A cada imagen se le anotó [nombre del donante, peso total (bruto) e información de marcado de fecha]. Luego, se tomaron fotos adicionales del producto [marca y nombre del producto, variedad y tamaño del paquete/producto] y se agregó el número total de paquetes/productos donados. Esto se utilizó para determinar el peso total (neto) de las donaciones durante la etapa de análisis de datos. Las cargas de un solo producto (entregas del mismo producto) normalmente se transportaban al almacenamiento (Fig. 1 – Paso 4). Las cargas mixtas de productos misceláneos sin clasificar se clasificaron manualmente para poder contar cada producto (Fig. 1 – Paso 5). Cada producto único dentro de cada carga fue fotografiado para capturar los detalles clave del producto.

Las cargas mixtas congeladas no pudieron clasificarse debido a que el tiempo requerido para clasificar, registrar y volver a empaquetar cada producto presentaba un riesgo para la seguridad alimentaria. Solo se registraron los datos del donante y el peso total. La recopilación de datos de productos dañados requirió fotografías adicionales para documentar el daño.

Se notificó al personal del almacén que se deshiciera de los artículos que se consideraban inseguros para el consumo, por ejemplo, cuando el empaque estaba 'volado', hinchado o estropeado, con fugas, aplastado o obviamente contaminado.

Para el control de calidad, los investigadores revisaron las fotografías y las notas al final de cada día para asegurarse de que se hubieran contabilizado todas las entregas. Todas las fotografías fueron etiquetadas con fecha y hora por el dispositivo utilizado. Esto permitió una evaluación de la eficiencia de la metodología de auditoría.

Se estableció un sistema de archivo informático con carpetas para cada día de recolección de datos y subcarpetas para cada entrega, organizadas cronológicamente por número e identificadas por nombre del donante y se archivaron las fotografías del producto correspondientes. Los datos de las imágenes fotográficas anotadas se extrajeron para cada producto y para cada entrega según las categorías de la Tabla 3. Se usaron respuestas precodificadas para especificar el tipo de carga [única o mixta], la calidad del producto, la categoría de vida útil y la fecha. tipo de marcado. Se asignaron categorías de productos precodificados, [categoría (p. ej., 'Bebidas') y subcategoría (p. ej., 'Bebidas carbonatadas')].

El nombre del donante, el nombre de la marca, el nombre del producto, la variedad del producto, la descripción del alimento integral y la descripción de la calidad del producto y la marca de la fecha son todos textos libres utilizados. Las cantidades de cada entrega se determinaron a través de imágenes fotográficas anotadas, y se calculó el peso total (neto) para cargas de productos únicos y mixtos. Las notas en papel se utilizaron para confirmar todos los detalles de la entrega.

La información del producto que faltaba se obtuvo del sitio web del fabricante de alimentos correspondiente, visitas a un supermercado local o contacto directo con el fabricante de alimentos, ya que a veces los datos importantes estaban ocultos en una imagen. Para el control de calidad, SM completó la entrada de datos, MC verificó el 10% de las entradas y RG discutió cualquier discrepancia y luego la revisó.

Se evaluó la calidad nutricional de los productos auditados. Cada producto fue categorizado por dos sistemas: 1) Grupos de alimentos según la Guía Australiana para una Alimentación Saludable (AGTHE) [69], y, el 2) nivel de procesamiento de alimentos según la clasificación NOVA [70]. La AGTHE, basada en las Pautas dietéticas australianas (ADG), clasifica los alimentos en los cinco grupos de alimentos recomendados (1) granos/alimentos de cereales, 2) verduras y legumbres/frijoles, 3) frutas, 4) carnes magras, aves y alternativas, y 5) lácteos y alternativas) y alimentos discrecionales (por ejemplo, alimentos y bebidas con alto contenido de grasas, azúcar añadida y/o sal) [69]. La clasificación NOVA es de acuerdo con el alcance y el propósito del procesamiento (desde ingredientes culinarios procesados ​​(Grupo 2) sin procesar (Grupo 1), procesados ​​(Grupo 3) hasta ultraprocesados ​​(Grupo 4)), con alimentos ultraprocesados ​​asociados con riesgo dietético para la salud [70]. La AGTHE es la guía de selección de alimentos del gobierno australiano basada en las recomendaciones de los ADG. La AGTHE presenta el tamaño de la porción y las proporciones de los alimentos del grupo de alimentos recomendados para el consumo diario [69], e incorpora recomendaciones de variedad y adecuación nutricional [71]. Con base en las recomendaciones dietéticas individuales, los tipos y proporciones de los grupos de alimentos se pueden aplicar al servicio de alimentos y, en este caso, la evaluación del 'consumo aparente' del suministro de alimentos. NOVA es un sistema de clasificación basado en alimentos, informado por evidencia de la estructura o composición de un alimento, y asociaciones con resultados de salud [70]. El uso de estos dos sistemas considera la idoneidad de los productos en términos tanto del papel del procesamiento de alimentos como de los patrones dietéticos en los resultados de salud [72, 73]. Los sistemas de clasificación basados ​​en nutrientes no se utilizaron debido al enfoque reduccionista en los nutrientes individuales [71]; sin embargo, el concepto de nutrientes "en riesgo" se incorpora al desarrollo de la AGTHE. Es importante señalar que lo que se está evaluando es el suministro de alimentos, y no los nutrientes individuales.

SM llevó a cabo la evaluación inicial, MC verificó el 10% de las entradas, con cualquier discrepancia identificada discutida y revisada por CEP.

La seguridad alimentaria es una importante prioridad de salud pública y la Guía dietética australiana n.º 5 'Cuida tu comida; prepárelo y guárdelo de forma segura' [69] destaca la importancia de la seguridad alimentaria en términos de riesgo dietético. La proporción de productos dañados o inseguros se determinó como una proporción del número total de entradas calificadas como "insatisfactorias" para la calidad del producto. La evaluación se basó en observaciones visuales (la práctica actual en el CFS) [27]. Los productos considerados 'insatisfactorios' se clasificaron en 1) visiblemente dañados y podridos (p. ej., los alimentos parecen reventados, hinchados o tienen moho visible), 2) más allá de la marca de fecha (último UBD o ≥ 6 meses BBD), 3) envases rotos o dañados con producto expuesto, 4) embalaje/etiqueta rota o dañada con el producto no expuesto; o 5) otro problema de inocuidad de los alimentos (p. ej., retiro del producto).

La auditoría comprendió 1500 imágenes fotográficas recopiladas en 74 entregas con solo dos entregas obtenidas en cinco días. Los donantes incluyeron supermercados (n = 27), fabricantes (n = 11), la comunidad (n = 9), productores (n = 8), empresas de logística/distribución (n = 9), otros minoristas de alimentos (n = 3), proveedores de entrega de comidas (n = 3) y donaciones entre sucursales del Banco de Alimentos (n = 2). El peso total de las entregas (adquiridas y donadas) fue de 108.509 kg, representando las donaciones el 79% (86.050 kg) del peso total de los alimentos recibidos. El análisis de datos se guiará por las preguntas de investigación de la Tabla 2. Todos los datos se ingresarán en Microsoft Excel (Versión 2019, Redmond, Washington, EE. UU.) y se aplicarán estadísticas descriptivas como las frecuencias.

Evaluar estos atributos frente al criterio desarrollado para responder a las preguntas de investigación formará el desarrollo de una herramienta para evaluar el riesgo dietético de los alimentos donados en los bancos de alimentos australianos, similar a FODR [26]. La herramienta trascenderá el actual indicador de desempeño basado en el peso para aumentar el enfoque de desempeño en un resultado centrado en el cliente mediante la incorporación de medidas para evaluar el riesgo dietético. La evaluación de la calidad dietética aparente y la seguridad alimentaria del suministro de alimentos donados indicará mejor el desempeño en comparación con la definición de seguridad alimentaria y se utilizará para iniciar un QIAS del banco de alimentos con medidas de política transparentes. El protocolo de auditoría se desarrolló con la mejora de la calidad como objetivo principal, y esto se incorporará al desarrollo del criterio de evaluación de riesgos en la herramienta.

Este protocolo describe los métodos desarrollados para identificar y evaluar el riesgo dietético de los alimentos donados en un banco de alimentos australiano, incorporando la cantidad y calidad de los alimentos recibidos. El requisito de este protocolo se basa en el papel influyente que desempeñan los bancos de alimentos en la configuración del entorno alimentario de sus clientes con inseguridad alimentaria [74]. El proceso de auditoría no podría haberse desarrollado e implementado sin el permiso expreso y la voluntad del liderazgo, la gerencia y el personal del almacén del Banco de Alimentos. Las visitas periódicas, la comunicación respetuosa y la colaboración con el personal en todas las etapas, pero particularmente en la fase de planificación, fueron una alta prioridad para garantizar la "aceptación" de la organización [75].

Durante la auditoría, los investigadores trabajaron dentro del 'flujo' del almacén, siendo conscientes de permanecer discretos y permitir que el personal realizara las operaciones con normalidad. El uso de un dispositivo móvil de mano para tomar imágenes fotográficas de todas las entregas entrantes demostró ser rápido, efectivo y discreto, por lo tanto, una forma eficiente y objetiva de recopilar datos de auditoría en un entorno de almacén ocupado. Este protocolo podría utilizarse para evaluar las donaciones en otras ubicaciones de bancos de alimentos en Australia u otros entornos de CFS, como organizaciones de rescate de alimentos. Los resultados preliminares de la auditoría revelaron la donación de más de 85 000 kg de alimentos durante los cinco días consecutivos de recopilación de datos y brindan una indicación de la escala de las operaciones del banco de alimentos [5]. Los pesos absolutos y relativos (kilogramos totales y porcentaje de kilogramos totales) de los datos de auditoría para cada categoría de alimentos y cada subcategoría brindan información importante, que antes no estaba disponible, al considerar el riesgo dietético general del SFC. Comprender la naturaleza del suministro de alimentos en términos de tipo, cantidad, seguridad y calidad nutricional y fuente (donante) de los alimentos donados proporciona a los bancos de alimentos información sobre el papel de cada donante en el apoyo a sus clientes con inseguridad alimentaria y socios de CFS. La evaluación del riesgo dietético de los alimentos proporcionados por cada donante puede ayudar a los debates basados ​​en pruebas sobre cómo pueden ayudar a proporcionar un suministro de alimentos apropiado y aceptable para el CFS y a iniciar conversaciones sobre acciones factibles y aceptables para mejorar la calidad nutricional y la inocuidad de los alimentos. de alimentos donados.

Es probable que los donantes requieran una explicación de la razón fundamental detrás de las decisiones clave, como rechazar las donaciones de alimentos [76]. Perfilar la calidad nutricional de los alimentos donados brinda información oportuna y tangible para sustentar las discusiones, lo que es importante dada la vulnerabilidad de los clientes del banco de alimentos [47], quienes tienen un riesgo exacerbado de enfermedades crónicas relacionadas con la dieta [77] y experimentan cada vez más privación de alimentos a largo plazo. [78]. Los alimentos recibidos del CFS pueden representar más de la mitad de la ingesta dietética diaria total de los clientes [32] y la evidencia consistente muestra que los clientes preferirían alimentos saludables que incluyen carne, productos lácteos, frutas frescas y verduras [79,80,81,82 ,83,84,85]. En los Países Bajos, los clientes que recibieron paquetes de alimentos que contenían una gran cantidad de productos con alto contenido de grasa y azúcar dijeron que sentían que no se los tomaba en serio como adultos con responsabilidades de proporcionar comidas saludables [49]. Los resultados de la evaluación nutricional establecerán una línea de base de la calidad nutricional de los alimentos donados en Australia y su contribución al riesgo dietético. Sin estos datos, los bancos de alimentos no pueden evaluar de manera efectiva la salubridad de los alimentos que distribuyen o medir el progreso que realizan para mejorar la calidad nutricional [35].

Medir las donaciones de alimentos dañados e inseguros es importante dada la falta global de datos sobre seguridad alimentaria en el CFS [27] y la evidencia existente de que se sospecha que los grupos socioeconómicos más bajos experimentan mayores tasas de enfermedades transmitidas por los alimentos [48]. Además, los clientes consideran que la provisión de alimentos inseguros es una erosión de su dignidad: "¿Deberíamos intoxicarnos con alimentos porque esta comida sobra y yo soy pobre?" [49]. Los clientes expresaron su insatisfacción por recibir alimentos 'cercanos' o pasados ​​​​de la fecha de caducidad [86] en un estudio australiano y, en otro, destacaron preocupaciones por su propia seguridad en torno a los alimentos 'caducados', que son 'aterradores' [46 ]. Estos ejemplos destacan la brecha de integración entre los controles de inocuidad de los alimentos en la cadena de suministro de alimentos convencional y la del CFS [27], y la necesidad de una auditoría como esta para cuantificar la presencia de alimentos que representan un riesgo dietético para la salud de los clientes.

Es probable que el CFS ya no satisfaga las necesidades nutricionales y sociales de sus clientes que experimentan inseguridad alimentaria [87], debido a la creciente demanda de alimentos y la inadecuación del suministro de alimentos donados. A pesar de ello, el sistema sigue contribuyendo al bienestar empresarial [52]. Los donantes comerciales, en particular los supermercados, ganan mucho: pueden donar alimentos vencidos, caducados e invendibles, reciben desgravaciones fiscales y están protegidos contra responsabilidades [88]. Además, los supermercados reclaman elogios de la responsabilidad social corporativa al enmarcar asociaciones con el CFS como parte de la solución al desperdicio de alimentos [36]. De hecho, la redistribución de los excedentes de alimentos es aclamada como una estrategia en la que todos ganan para abordar la inseguridad alimentaria y el desperdicio de alimentos en los hogares [89]. Pero el sistema actual de redistribución de alimentos representa un riesgo para la salud pública de un grupo de clientes ya vulnerable y esta investigación reconoce la necesidad de una mayor transparencia y responsabilidad por parte de los donantes de alimentos. Hay beneficios potenciales para los donantes, ya que pueden informar mejor sobre sus declaraciones de responsabilidad social corporativa dado que la donación de alimentos excedentes y la reducción del desperdicio de alimentos son áreas de enfoque clave para demostrar una buena ciudadanía corporativa [90].

Los resultados de la auditoría se pueden utilizar para iniciar un QIAS. El establecimiento de QIAS dentro de los bancos de alimentos puede mejorar los procesos operativos centrales y reducir los costos asociados con alimentos de mala calidad y/o dañados, así como informar y guiar acciones colectivas para mejorar el suministro de alimentos de CFS, superando el viejo paradigma, que enfatizaba cualquier tipo. de alimentos, hacia un enfoque en alimentos suficientes, inocuos y nutritivos.

Una fortaleza clave de esta investigación es que los datos recopilados anteriormente no han sido accesibles y se utilizarán para evaluar la calidad y el riesgo dietético de los alimentos donados en un banco de alimentos australiano. Esta será una contribución importante a la literatura ya que existe un interés creciente en la efectividad, eficiencia y equidad de los bancos de alimentos [14, 28]. El proceso de desarrollo de la auditoría ya ha permitido compartir la comprensión de los problemas que enfrentan las operaciones de CFS en Australia, y el hallazgo profundizará esta comprensión. Este protocolo podría replicarse o adaptarse para su uso en otros bancos de alimentos, organizaciones de servicios directos o indirectos de CFS, como organizaciones de rescate de alimentos.

Otro punto fuerte de la investigación es que el protocolo se llevó a cabo con el pleno apoyo y compromiso del Banco de Alimentos, luego de una amplia colaboración. Una parte única de esta investigación es el posicionamiento y la composición del equipo de investigación, los cinco investigadores son nutricionistas de salud pública experimentados y cuatro tienen una estrecha relación con el Banco de Alimentos. En el momento de la investigación, RG era Gerente de Alimentos y Nutrición, MC era miembro del personal, SM era voluntario y candidato a doctorado, CMP era miembro de la Junta y CEP es un servidor público que trabaja en un servicio de salud. Si bien esto puede percibirse como un posible conflicto de intereses, la composición del equipo permitió el estudio y fortaleció la colaboración. La posición del equipo de investigación y el compromiso del personal del Banco de Alimentos permite un enfoque integrado e interdisciplinario [91]. Esto ayudará con la creación conjunta de acciones en curso y significa que es más probable que el proceso de auditoría se integre en las operaciones del Banco de Alimentos.

Una limitación de la investigación es que, aunque el dispositivo móvil de mano con anotaciones manuales demostró ser eficaz, el ritmo de la actividad del almacén y la gran cantidad de entregas hicieron que se pasaran por alto algunos detalles de la auditoría de productos individuales. Esta posible limitación se superó mediante la recopilación de datos faltantes de otras fuentes, como sitios web de supermercados o visitas a tiendas, durante la extracción de datos. Futuras auditorías en el Banco de Alimentos o en otras sucursales del banco de alimentos proporcionarían datos adicionales y permitirían el análisis de similitudes y diferencias del riesgo dietético de los alimentos donados en Australia.

Existe una necesidad urgente de establecer el perfil de riesgo dietético de los alimentos donados en los CFS australianos. Los bancos de alimentos desempeñan un papel influyente en la configuración del entorno alimentario de las personas que experimentan inseguridad alimentaria [74]. El suministro de alimentos deficientes nutricionalmente, socialmente inapropiados y devaluados [92] presenta un riesgo dietético para un grupo de clientes que ya son susceptibles a un mayor riesgo para la salud [93] debido a determinantes sociales, estas personas dependen cada vez más de los bancos de alimentos [34] . Determinar el riesgo dietético de los alimentos donados puede ayudar a iniciar e informar un debate constructivo con los donantes, para contribuir a las mejoras en todo el sector para satisfacer mejor las necesidades de los clientes que experimentan inseguridad alimentaria grave.

Las variables de la base de datos compiladas durante el estudio actual están disponibles del autor correspondiente a pedido razonable.

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Los autores desean agradecer a los equipos de liderazgo y almacén del Banco de Alimentos por apoyar el desarrollo y la implementación de esta auditoría, y a los asistentes de investigación que ayudaron con la recopilación de datos.

SM tiene una Beca de Investigación de Promoción de la Salud de Healthway, la Fundación de Promoción de la Salud de Australia Occidental (n.º 34218). Los financiadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos, la decisión de publicar o la preparación del manuscrito. CEP declara que no hay conflictos de intereses.

Escuela de Salud de la Población, Universidad de Curtin, Bentley, WA, 6102, Australia

Sharonna Mossenson, Claire E. Pulker y Christina M. Pollard

Banco de Alimentos de Australia Occidental, Aeropuerto de Perth, WA, 6105, Australia

Roslyn Giglia y Miranda Chester

Servicio de Salud Metropolitano del Este, Perth, WA, 6000, Australia

Claire E Pulker

Instituto Enable, Universidad de Curtin, Bentley, WA, 6102, Australia

Cristina M. Pollard

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SM concibió el diseño del estudio y los objetivos de la investigación en consulta con CMP, CEP y RG, SM y CEP desarrollaron el marco de auditoría, SM y MC recolectaron los datos y SM completó la entrada de datos, SM analizó los datos, SM escribió el primer borrador del artículo en consulta con CMP, CEP y RG, Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Correspondencia a Sharonna Mossenson.

El permiso para realizar la auditoría fue otorgado previamente por el Banco de Alimentos. La investigación se llevó a cabo como parte de los requisitos para el Doctorado en Filosofía de SM.

No aplica.

RG y MC son empleados del Banco de Alimentos, CMP es miembro de la Junta del Banco de Alimentos. SM tiene una Beca de Investigación de Promoción de la Salud de Healthway, la Fundación de Promoción de la Salud de Australia Occidental (n.º 34218). CEP declara que no hay conflictos de intereses.

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Reimpresiones y permisos

Mossenson, S., Giglia, R., Pulker, CE et al. Riesgo dietético de alimentos donados en un banco de alimentos australiano: un protocolo de auditoría. BMC Nutr 9, 67 (2023). https://doi.org/10.1186/s40795-023-00719-8

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Recibido: 26 Abril 2023

Aceptado: 04 mayo 2023

Publicado: 05 junio 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s40795-023-00719-8

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