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Aug 01, 2023

Comparación de las opciones de terapia para el melanoma en

Por Sarah García - 04 junio 2023

Por Sarah García - 04 junio 2023

El melanoma es un tipo de cáncer de piel que se forma en las células de la piel llamadas melanocitos, que son responsables de producir el pigmento que le da color a la piel.

Las metástasis en tránsito del melanoma ocurren cuando el cáncer de piel del melanoma se disemina a través de los canales linfáticos dérmicos/cutáneos. Hay muchas opciones de tratamiento para este tipo de metástasis de la enfermedad, que incluyen cirugía, inyecciones intratumorales, infusión o perfusión de miembros aislados e inhibidores del punto de control inmunitario (inmunoterapia).

La inyección intratumoral consiste en inyectar directamente en el sitio del tumor, y la infusión en una extremidad aislada implica aislar la vasculatura de la extremidad y perfundirla con dosis súper altas de quimioterapia citotóxica. La inmunoterapia consiste en estimular el sistema inmunitario en todo el cuerpo.

Hasta ahora, nunca se ha realizado un estudio para determinar cuál de estas terapias es la mejor opción para el tratamiento de primera línea de las metástasis en tránsito de melanoma irresecables quirúrgicamente.

La Dra. Danielle DePalo, becaria de investigación quirúrgica en Moffitt Cancer Center, realizó un estudio retrospectivo que evaluó a más de 500 pacientes en 12 instituciones de cinco países que recibieron estas terapias como tratamiento de primera línea. DePalo presentó sus resultados en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica de 2023.

"Cuando observamos las tasas de respuesta, las terapias regionales locales, las terapias intratumorales y de perfusión de extremidades, tuvieron las tasas de respuesta generales más altas", dijo DePalo. "Cuando observamos la supervivencia libre de progresión, la supervivencia específica del melanoma y la supervivencia general, vimos que las inyecciones intratumorales y la terapia de punto de control inmunitario sistémico tenían mejores resultados".

DePalo dice que esos resultados siguieron siendo ciertos en un análisis multivariable.

"En parte, estos hallazgos están relacionados con el hecho de que las infusiones y perfusiones de las extremidades han estado disponibles para el tratamiento de las metástasis en tránsito durante mucho más tiempo que las terapias intratumorales y sistémicas", dijo DePalo. "Cuando las personas progresaron hace mucho tiempo, no teníamos las mismas opciones para tratarlas después de la progresión que tenemos ahora".

DePalo y sus colegas planean realizar un análisis de seguimiento que evalúe a los pacientes tratados en la última década, cuando las tres terapias eran tratamientos principales y estaban ampliamente disponibles. "Alrededor de la mitad de los pacientes en este estudio en realidad han sido tratados en la última década, por lo que vamos a observar ese subconjunto para ver si nuestros hallazgos siguen siendo ciertos".

Mientras estaba en #ASCO23, conversé con la Dra. Danielle DePalo, una de nuestras becarias estrella de rock @Moffittnews, para aprender sobre su trabajo con metástasis en tránsito de #melanoma irresecable. Echa un vistazo a su resumen #9574 aquí: https://t.co/PAIiLw5L6q #MoffittASCO23 #MoffittASCO23 pic.twitter.com/Ja0RpWC6bv